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Essverhalten Screening

Fragebogen zum Essverhalten mit Fokus auf Tagesstruktur, Hunger- und Sättigungssignalen, Triggern und persönlichen Zielen für dein Ernährungsverhalten.

Essverhalten Screening

Nutze diesen Bogen, um einen klaren Überblick über dein aktuelles Essverhalten, typische Muster und mögliche Trigger zu bekommen. Er eignet sich vor dem Start eines Ernährungscoachings, zu Beginn einer neuen Phase oder wenn sich dein Essverhalten in letzter Zeit verändert hat.

Teile nur das, womit du dich wohlfühlst. Du kannst sensible oder sehr belastende Details auslassen und im Gespräch entscheiden, was du genauer besprechen möchtest. Es geht darum, dein Essverhalten zu verstehen – nicht darum, es zu bewerten.

Varianten nutzen

Wähle die Variante, die für dich aktuell am besten passt. Du kannst den Bogen direkt online ausfüllen, als PDF herunterladen und ausdrucken oder die Word-Vorlage auf deinem Rechner anpassen.

Fülle den Bogen direkt im Browser aus und sende ihn anschließend an die vereinbarte Kontaktadresse.

Öffne das Online-Formular über den folgenden Link.
Beantworte die Fragen Schritt für Schritt in deinem eigenen Tempo.
Speichere oder verschicke deine Antworten je nach vereinbartem Ablauf.
Online-Formular Essverhalten (Screening):
[Platzhalter-Link zum Online-Formular]

Nutze diese Vorlage, wenn du das Formular in Word oder einem anderen Textprogramm individuell anpassen möchtest. Die Formulierungen sind bewusst neutral und nicht wertend gehalten.

Word-Vorlage Essverhalten (Screening) einblenden

ESSVERHALTEN – SCREENING

Name: ________________________________   Datum: ____ / ____ / ______

1. TAGESSTRUKTUR / ESSENSRHYTHMUS

1.1 Typischer Wochentag (Arbeits-/Studientag)
Bitte kurz beschreiben: Aufstehzeit, Arbeitszeiten, typische Essenszeiten.

- Aufstehen ca.: ______________
- Arbeit/Studium von: __________ bis: __________
- Frühstück gegen: __________
- Mittagessen gegen: _________
- Snack(s) tagsüber (falls vorhanden): ____________________________
- Abendessen gegen: _________
- Snacks am Abend (falls vorhanden): _____________________________
- Schlafenszeit ca.: _________

1.2 Typischer Wochenendtag
Gibt es Unterschiede zum Wochentag (z. B. spätes Frühstück, andere Struktur)?

[Freitext]

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
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2. HUNGER- UND SÄTTIGUNGSWAHRNEHMUNG

Bitte schätze ein, wie gut du Hunger- und Sättigungssignale im Alltag wahrnimmst.
Skala 1–10: 1 = kaum spürbar, 10 = sehr gut spürbar.

- Wahrnehmung von Hunger:    [ 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 ]
- Wahrnehmung von Sättigung: [ 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 ]

Wie oft isst du eher "nach Uhrzeit" als nach Hunger?
[ ] selten   [ ] manchmal   [ ] häufig   [ ] fast immer

Gibt es Situationen, in denen du deinen Hunger bewusst ignorierst
(z. B. weiter arbeiten, Termine, "nicht die Zeit zum Essen")?

[Freitext]

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_______________________________________________________________

Gibt es Situationen, in denen du deutlich über deine angenehme Sättigung hinaus isst
(z. B. aus Höflichkeit, weil es so lecker ist, "nicht verschwenden")?

[Freitext]

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3. TRIGGER FÜR ESSEN (STRESS, EMOTIONEN, UMGEBUNG)

Welche Auslöser spielen bei dir eine Rolle, wenn du isst, ohne wirklich hungrig zu sein?
Mehrfachauswahl möglich.

[ ] Stress oder Anspannung (z. B. Arbeit, Studium)
[ ] Langeweile
[ ] Traurigkeit oder Frust
[ ] Einsamkeit
[ ] positive Emotionen (z. B. Feiern, Belohnung)
[ ] bestimmte Orte (z. B. Sofa, vor dem Laptop/TV)
[ ] bestimmte Lebensmittel zu Hause (z. B. Süßigkeiten, Chips)
[ ] Social Media / Werbung
[ ] andere Menschen (z. B. "alle essen jetzt")
[ ] andere: _____________________________________________

Beschreibe typische Situationen, in denen du "aus Gewohnheit" oder aus emotionalen Gründen isst:

[Freitext]

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4. CRAVINGS / HEISSHUNGER, SNACKS, ABENDESSEN

4.1 Cravings / Heißhunger
Wie oft erlebst du starken Heißhunger?

[ ] selten   [ ] 1–2x pro Woche   [ ] mehrmals pro Woche
[ ] fast täglich   [ ] mehrmals täglich

Wann treten Cravings am ehesten auf?

[ ] morgens
[ ] mittags
[ ] nachmittags
[ ] abends
[ ] nachts

Auf welche Lebensmittel hast du dann besonders Lust?

[Freitext]

_______________________________________________________________
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4.2 Snacks und "nebenbei essen"
Wie häufig snackst du zwischen den Hauptmahlzeiten?

[ ] selten   [ ] 1x täglich   [ ] 2–3x täglich   [ ] häufiger

Typische Snacks (z. B. Obst, Süßigkeiten, Nüsse, belegtes Brot, Fertigsnacks):

[Freitext]

_______________________________________________________________
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Isst du häufiger nebenbei (z. B. am Handy, vor dem Fernseher, am Laptop)?

[ ] selten   [ ] manchmal   [ ] häufig

4.3 Abendessen und späte Snacks
Wie sieht dein übliches Abendessen aus (z. B. Uhrzeit, Portion, Art der Mahlzeit)?

[Freitext]

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Gibt es danach noch späte Snacks (z. B. vor dem Fernseher, im Bett)?

[ ] nein
[ ] gelegentlich
[ ] regelmäßig

Wenn ja: was und aus welchen Gründen (z. B. Gewohnheit, Belohnung, Entspannung)?

[Freitext]

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5. ESSEN AUSSER HAUS (RESTAURANT, SOCIAL EVENTS)

Wie oft isst du außer Haus?

[ ] seltener als 1x pro Woche
[ ] ca. 1–2x pro Woche
[ ] 3–4x pro Woche
[ ] fast täglich

Typische Situationen (z. B. Mittagspause, Restaurant, Take-away, Feiern, Geschäftsessen):

[Freitext]

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Wie fühlst du dich bei Essen außer Haus im Hinblick auf dein Essverhalten?

[ ] entspannt   [ ] eher angespannt   [ ] sehr angespannt

Was fällt dir besonders leicht / schwer (z. B. Auswahl, Portionsgrößen, "Nein sagen")?

[Freitext]

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6. RESTRIKTION / DIÄT-HISTORIE (KURZ, OPTIONAL)

Dieser Abschnitt ist optional. Kreuze nur an, was du teilen möchtest.

Hast du in der Vergangenheit Diäten oder starke Einschränkungen ausprobiert?

[ ] nein
[ ] ja, kurzzeitig (einige Wochen)
[ ] ja, über längere Zeiträume (Monate/Jahre)
[ ] unsicher / möchte ich lieber im Gespräch erzählen

Wenn ja: welche Ansätze kennst du (z. B. Kalorien zählen, Low Carb, Intervallfasten)?

[Freitext – optional]

_______________________________________________________________
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Hast du aktuell Regeln, die dich beim Essen einschränken
(z. B. bestimmte Uhrzeiten, verbotene Lebensmittel)?

[ ] nein
[ ] ja, ein paar
[ ] ja, eher viele

Wenn ja und du magst, nenne Beispiele (optional):

[Freitext – optional]

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7. VERDAUUNG / VERTRÄGLICHKEITEN (KURZ)

Wie erlebst du deine Verdauung im Alltag?

[ ] meist unauffällig
[ ] eher empfindlich
[ ] häufig Beschwerden

Falls zutreffend: welche Beschwerden treten häufiger auf?

[ ] Blähungen
[ ] Völlegefühl
[ ] Bauchschmerzen
[ ] Durchfall
[ ] Verstopfung
[ ] Sodbrennen
[ ] andere: ________________________________________

Gibt es Lebensmittel, die du eher schlecht verträgst oder meidest?

[Freitext]

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8. ZIELE FÜR DEIN ESSVERHALTEN

Was wünschst du dir kurz- und mittelfristig für dein Essverhalten?
Mehrfachauswahl möglich.

[ ] mehr Struktur im Alltag (klare, passende Mahlzeiten)
[ ] weniger Snacking "nebenbei"
[ ] besseres Wahrnehmen von Hunger- und Sättigungssignalen
[ ] entspannterer Umgang mit bestimmten Lebensmitteln
[ ] mehr Planungssicherheit (z. B. bei Stress, Reisen, Events)
[ ] weniger Heißhunger-Episoden
[ ] mehr Genuss und Zufriedenheit mit dem, was du isst
[ ] anderes: ____________________________________________

Beschreibe in deinen Worten 2–3 wichtigste Ziele:

1. ______________________________________________________
2. ______________________________________________________
3. ______________________________________________________

9. BEOBACHTUNGSAUFTRAG 1 WOCHE (OPTIONAL)

Dieser Teil ist freiwillig. Wenn du magst, beobachte 1 Woche lang dein Essverhalten
und notiere dir kurz Auffälligkeiten oder Erkenntnisse (Stichpunkte reichen).

Beispiel-Fragen:
- Wann esse ich ohne Hunger?
- Wann höre ich auf zu essen? (Sättigungsgefühl)
- Welche Situationen lösen Cravings aus?

Notizen Woche 1 – Beobachtungen:

Tag 1: _________________________________________________
Tag 2: _________________________________________________
Tag 3: _________________________________________________
Tag 4: _________________________________________________
Tag 5: _________________________________________________
Tag 6: _________________________________________________
Tag 7: _________________________________________________

PLATZ FÜR WEITERE ANMERKUNGEN

[Freitext]

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